אנחנו מכירים קרנות פנסיה בתור סוג של חסכונות שיקנו לנו ביטחון כלכלי כלשהו כאשר נגיע לגיל פרישה. אך קרנות אלו מכסות גם מקרים נוספים כמו במקרה בו נתמקד במאמר זה – מצבים בהם מסיבות רפואיות ובריאותיות ניתן לקבל קצבה חודשית מקרן הפנסיה שנקראת פנסיית נכות. מי יכול להיות זכאי לקבלת פנסיית נכות? כיצד מחושבת הקצבה? ואילו זכויות והטבות נוספות מגיעות למקבלי הקצבה? כל התשובות במאמר זה.
מי זכאי לפנסיית נכות ומהם הקריטריונים להכרה בזכאות?
כל עמית בקרן פנסיה, כלומר שכירים בישראל או עצמאיים שדאגו לבטח את עצמם ולהפריש לקרן הפנסיה מדי חודש, זכאים לקבל את הסכום שנצבר בקרן שלהם בין אם זה בגיל פרישה ובין אם זה במועד מוקדם יותר ובהתאם לתנאי המשיכה. אך במקרים בהם אנשים חלו, נפגעו או שמצבם הבריאותי או הנפשי הידרדר לידי אובדן כושר עבודה או לידי כך שהם אינם מסוגלים לחזור עוד לעבוד ובהתאם לעמידה בקריטריונים – קיימת הזכות לקבלת פנסיית נכות.
הקריטריונים להכרה בזכאות הינם:
- אזרח ישראל מבוטח ומשלם קרן פנסיה.
- אובדן כושר עבודה או נכות ברמה של לפחות 25%.
- 90 ימים רצופים לפחות של אובדן כושר עבודה מלא.
- מיצוי כל ימי המחלה שנצברו במקום העבודה.
- וותק ביטוחי מינימלי על פי תקופת אכשרה או מינימום של מספר חודשים בהם שולמו דמי תגמולים.
כיצד מחושבת הקצבה ומה משפיע על גובהה?
באופן כללי, פנסיית הנכות מחושבת בהתאם למספר פרמטרים שמשפיעים על גובה הקצבה החודשית. בין התנאים העיקריים – שכרו של העמית בקרן, המסלול הביטוח ומסלול הפנסיה בו בחר, גיל ההצטרפות לקרן הפנסיה ושיעור הנכות הנקבע לפי הוועדה הרפואית מטעם הקרן.
על פי רוב, שיעור הכיסוי הביטוחי של הפנסיה יעמוד על 75% ממשכורתו החודשית של העמית, בהתאם לשיעורי הנכות שנקבעו.
קיימים שני מצבים עיקריים בהקשר של שיעור הנכות:
- אובדן כושר עבודה מלא – בכל מקרה בו שיעור הנכות נקבע מ-75% ומעלה, הקצבה שתשולם תהיה פנסיה מלאה.
- אובדן כושר עבודה חלקי – במקרה של אובדן חלקי, כלומר 25% ומעלה, הפנסיה שתשולם תהיה חלקית.
מה כולל תהליך הגשת הבקשה?
על מנת לממש את הזכות בנושא ולקבל קצבת נכות מקרן פנסיה, יש להגיש תביעה לקרן הפנסיה בה אתם חברים. את התביעה ניתן להגיש באופן מקוון ברוב אתרי קרנות הפנסיה או באופן ידני במשרדי הקרן. לאחר הגשת התביעה, היא מועברת לוועדה רפואית מטעם קרן הפנסיה, שמתעמקת במסמכים המצורפים ובעילת התביעה ולבסוף מגישה את החלטתה. על ההחלטה של הוועדה הרפואית ניתן לערער בפני ועדת ערעורים, בהתאם לתקנון. במקרים אלו מומלץ במיוחד להיעזר בליווי של גורם מקצועי כמו עורך דין מומחה מהתחום או יועץ בריאות.
לכתב התביעה יש לצרף את המסמכים הבאים:
- טופס תביעת נכות ייעודי.
- כתב ויתור סודיות
- אישורים ומסמכים רפואיים הכוללים בעיקרם – חוות דעת רפואיות רלוונטיות, אישור רפואי על אובדן כושר עבודה למשך 90 ימים רצופים ולפחות 25%.
- אישור מעסיק על היקף משרה ותאריך הפסקת עבודה.
- צילום תעודת זהות.
- אישור על ניהול חשבון בנק.
- טופס 101 מטעם מס הכנסה.
הזכויות הנוספות למקבלי הקצבה
במידה ונקבע לאדם מסוים שיעורי נכות בגובה של מעל 25% וכמובן במקרה של נכות מלאה, קיימות מספר הטבות וזכויות נוספות אותן ניתן לקבל. חשוב לזכור שהטבות אלו יכולות להועיל רבות גם לאדם עצמו הן מבחינה כלכלית והן מבחינת התנהלות ותפקוד יום-יומי וגם מבחינת העזרה בנשיאת הנטל על המשפחה.
בין ההטבות והזכויות הנוספות שניתן לקבל מעבר לקצבה:
- הטבות מס
- הנחות בארנונה
- סבסוד בחשבון החשמל
- זכויות נוספות בקופות החולים
- מימוש זכויות רפואיות
- פטור מתשלום דמי ביטוח
- תעודת נכה (תג חנייה לנכה)
- סיוע מקצועי מתומך החלטות
האפשרויות לשילוב עם קצבאות אחרות
חשוב להכיר גם את האפשרות לשלב עם קצבת הנכות מקרן הפנסיה, גם קצבאות אחרות שיכולות להיות בתחום הזכאות שלכם מארגונים אחרים, כמו למשל קצבת נכות מביטוח לאומי, וגם אם יש לכם ביטוח אובדן כושר עבודה קבוצתי ועוד.
אתם זכאים לקבל את שתי הקצבאות במקביל. קצבת הנכות מהביטוח הלאומי לא פוגעת בזכאותך לפנסיית נכות מקרן הפנסיה. למעשה, מומלץ להגיש תביעה לשני הגורמים כדי למקסם את זכויותיך.
פעמים רבות, קרנות הפנסיה דוחות את התביעות בתחום בטענות שהתובע לא באמת איבד את היכולת לעבוד או שהמבוטח סבל ממחלות קודמות עוד לפני שהצטרף לקרן. אחת הדרכים הטובות ביותר להתמודד מול גופים גדולים כמו קרנות הפנסיה, היא בעזרת ליווי מקצועי של אחד מיועציי
פרש קונספט שמכיר את כל הפרטים והזכויות המגיעות לכם.
צרו קשר עוד היום, אנחנו פה כדי לסייע לכם.
