מאז ומתמיד, כאשר קבוצת אנשים התאחדה, היא הצליחה להשיג יתרונות שלא היו מתאפשרים לאדם הבודד .
גם בביטוחי בריאות, הגישה הקבוצתית יכולה לספק תנאים טובים ומשתלמים יותר.
אם גם אתם מתלבטים בין ביטוח בריאות קבוצתי לפרטי ותוהים איזו אפשרות מתאימה לכם ולבני משפחתכם ,המדריך הזה בשבילכם.
ביטוח בריאות קבוצתי וביטוח פרטי – מהם ההבדלים?
ביטוח בריאות קבוצתי או קולקטיבי הוא ביטוח אותו יכולים לרכוש מחברות הביטוח השונות, קבוצות, חברות וארגונים של אנשים שחולקים את אותו המעסיק או התאגיד או העמותה. בהתאם, ביטוח זה נרכש פעמים רבות על ידי מקום העבודה, כחלק מהטבה ותנאי עבודה משופרים לעובדים וכולל יתרונות רבים עליהם נפרט בהמשך.
ביטוח בריאות פרטי לעומת זאת, הוא ביטוח שנרכש לרוב באופן עצמאי וכולל תנאים ופוליסות ביטוח שונות ומגוונת, בהתאם לחברה, לסוג הביטוח, לכיסויים הרפואיים ועוד.
הנה כמה מההבדלים העיקריים בין הביטוחים:
- ביטוח רפואי – ביטוח קבוצתי יספק כיסוי רפואי נרחב ואחיד לכל הקבוצה ולא נדרשת בו לרוב הצהרת בריאות. ביטוח פרטי יכסה לרוב שירותים וטיפולים יותר ממוקדים בהתאם לצורך הרוכש. במקרים שונים וכאשר יש צורך בכיסוי רפואי נרחב, חשוב להתייעץ יועצי ביטוח בריאות מומחים על האפשרות לשלב בין השניים.
- עלות – ביטוח בריאות קולקטיבי יהיה זול יותר באופן משמעותי מאשר הביטוח הפרטי.
- התאמה אישית – במסלול הפרטי ניתן לערוך התאמות המבוססות על צרכים אישיים והוא מאפשר בכך גמישות. בקבוצתי, הכיסוי יהיה מותאם לכלל אך ניתן לרוב להרחיב ולהתאים את תנאיו מול חברת הביטוח.
- זכות המשכיות – בעוד בביטוח הקולקטיבי חשוב לוודא שאכן תקופת אכשרה או חיתום רפואי אינם נדרשים מבלי פגיעה בתנאים, בזה הפרטי יהיה כמעט תמיד צורך במילוי הצהרת בריאות ובתקופת אכשרה
היתרונות של ביטוח קבוצתי – אל מול הפרטי האם כדאי?
ביטוחים קבוצתיים מציעים יתרונות משמעותיים:
- פרמיות נמוכות במיוחד.
- רכישה פשוטה ומהירה – לעיתים ללא צורך בבדיקות רפואיות.
- אפשרות לכלול בני משפחה בכיסוי הביטוחי.
- הטבה אטרקטיבית לעובדים ומנהלים כאחד.
עם זאת, לא לכולם יש גישה לביטוח קבוצתי. ביטוח בריאות פרטי פותח אפשרויות רבות יותר:
- התאמה מדויקת לצרכים רפואיים ספציפיים.
- חופש לבחור את רמת הכיסוי ואת תנאי הפוליסה.
- אפשרות להתמקד בכיסויים ספציפיים (ולא רכישה של חבילה מגובשת מראש)
בסופו של דבר, הבחירה בין ביטוח קבוצתי לפרטי תלויה בצרכים האישיים, במצב הבריאותי, ובאפשרויות הכלכליות של כל אחד ואחת.
מהם השיקולים המרכזיים בבחירה?
אחת הדרכים הטובות ביותר לבחור במשהו בעת התלבטות בין שני דברים היא להעמיד את הצרכים והרצונות שלנו כשיקולים מרכזיים בהחלטה. אלו הם כמה מהשיקולים המרכזיים בבחירה בין ביטוחי הבריאות השונים:
גיל ומצב בריאותי:
מבוגרים ובעלי מחלות רקע עשויים להעדיף ביטוח פרטי המותאם אישית.
יכולות כלכליות:
ביטוח קבוצתי לרוב משתלם יותר בעלויות חודשיות.
מקום עבודה:
האם מוצע לכם ביטוח קבוצתי איכותי דרך המעסיק?
צורך בגמישות:
ביטוח פרטי מאפשר מעבר בין מסלולים וחברות ביטוח. במילוי הצהרת בריאות כמובן
תכנון עתידי:
האם תצטרכו הרחבות רפואיות מיוחדות בהמשך החיים?
לסיכום – הביטוח הנכון בשבילך
בסוף, כולנו שואפים לאותו ביטחון בריאותי ונפשי שיכולים להעניק לנו הביטוחים בתחום. עם זאת, לכל אחד מאיתנו יש הצרכים הרפואיים שלו, את היכולת הכלכלית שלו, את השלב בחיים והגיל בו הוא נמצא ואת מה שמקום העבודה שלו מציע לו.
לביטוח קבוצתי יש יתרונות רבים שיכולים להעניק כיסוי רפואי בתשלומי פרמיות חודשיות זולות באופן משמעותי, אך במקרים מסויימים ונקודתיים בהם הצורך הרפואי הוא מיוחד ביטוח פרטי יכול להתאים יותר.
דבר אחד בנושא בכל זאת בטוח – אל תסתפקו בכיסוי כללי ובביטוח שאתם לא יודעים מה הוא מכסה או לא. תדאגו שביטוח הבריאות שמכסה אתכם ואת היקרים לכם, הוא זה שהכי יתאים לכם.
