מערכת הבריאות במדינת ישראל מבוססת קודם כל על חוק ביטוח הבריאות הממלכתי. כל אזרח ותושב ישראל החל מגיל 18 חייב בתשלום דמי ביטוח בריאות במקביל לדמי הביטוח הלאומי. מס הבריאות שאנחנו משלמים, בין אם כשכירים, עצמאיים או לא עובדים כלל, מהווה רשת ביטחון בריאותית למקרים רפואיים וטיפולים בסיסיים.
רבים מאיתנו אינם מודעים למה שמגיע להם בעקבות המס שהם משלמים. בואו נעשה סדר בנושא.
צרו קשר עם צוות פרש קונספט, החברה המובילה בביטוחים לחברות ולקבוצות וקבלו את השירותים הייחודיים שלנו.
מה הוא שיעור דמי ביטוח בריאות?
דמי ביטוח בריאות (או מס בריאות) הם מס חובה החל על כל תושב ישראל מגיל 18 ומעלה. שיעור דמי הביטוח והסכום אותו יש לשלם משתנה לפי המעמד התעסוקתי.
כך נראה פירוט שיעור דמי ביטוח בריאות (נכון למרץ 2025):
- שכיר — המס מנוכה ממשכורתו על ידי המעסיק: עד 7,522 ₪ (60% מהשכר הממוצע) ינוכה 3.23%. מעל סכום זה ינוכה 5.17% ממשכורתו.
- עצמאי — ישלם לפי אותם שיעורים: 3.23% על עד 60% מהכנסותיו ו-5.17% על השאר עד לתקרה של 50,695 ₪ בחודש.
- סטודנט או מי שאינו עובד — חייבים בתשלום המינימלי של 120 ₪ לחודש.
מי צריך לשלם דמי ביטוח בריאות?
מערכת הבריאות בישראל מורכבת ממספר שכבות: ביטוח הבריאות הממלכתי (השכבה הבסיסית), שירותי בריאות נוספים מקופות החולים (שב"ן – כגון "מכבי זהב", "כללית מושלם"), ביטוחי בריאות קבוצתיים וביטוחי בריאות פרטיים.
בעוד שביטוחי השב"ן, הביטוח הקבוצתי והפרטי הם בגדר בחירה למעוניינים בכיסוי רחב יותר, ביטוח הבריאות הממלכתי הוא חובה על כל תושב ישראל מעל גיל 18.
מה קורה אם אתם מקבלי קצבה?
מקבלי קצבאות מסוימות משלמים דמי בריאות מינימליים של 120 ₪, בדומה למי שאינו עובד. קבוצה זו כוללת:
- מקבלי קצבת נכות כללית
- קצבת שאירים
- קצבת מזונות מביטוח לאומי
- קצבת נכות מעבודה
- פנסיית נכות
- נכי צה"ל וכוחות הביטחון
- ניצולי שואה המקבלים תגמולים ממשרד האוצר
כיצד התשלומים משמשים למימון מערכת הבריאות?
דמי הבריאות מהווים חלק מרכזי במימון מערכת הבריאות הציבורית. הכספים מועברים מהביטוח הלאומי ישירות למשרד הבריאות ולקופות החולים למימון שירותים בסיסיים.
בתמורה לתשלום המס, אזרחים זכאים לקבל:
- ביקורי רופא משפחה ומומחים – כולל התייעצויות ומעקב רפואי שוטף
- אשפוז בבתי חולים – במקרים רפואיים המחייבים השגחה או טיפול מורכב
- טיפולי חירום – כולל שירותי אמבולנס במקרים דחופים וטיפול במלר"ד
- תרופות מסל התרופות – בהשתתפות עצמית מופחתת
- טיפולי פיזיותרפיה – למצבים אורתופדיים ושיקומיים
- בדיקות מעבדה ודימות – כולל בדיקות דם, צילומי רנטגן, אולטרסאונד, CT ו-MRI במקרים מסוימים
- שירותי בריאות הנפש – כולל פסיכולוגים ופסיכיאטרים
מי פטור מתשלום דמי ביטוח בריאות?
לצד החובה הכללית, ישנם מקרים חריגים הפטורים מתשלום, כגון מקבלי:
- גמלת סיעוד
- גמלה לילד נכה
- קצבת ילדים
- תגמולים לחסידי אומות עולם
- גמלת ניידות
- קצבת שירותים מיוחדים לנכים קשים
חשוב לדעת: תושב ישראלי השוהה בחו"ל מעל 12 חודשים עשוי לאבד זכאות לשירותי בריאות למשך 6 חודשים בעת חזרתו לארץ (תקופת המתנה), אך עדיין יחויב בתשלום.
לסיכום – הדרך הבטוחה להיות מכוסה מבחינת ביטוחי בריאות
למרות שירותי הבריאות המתקדמים בישראל, רבים בוחרים שלא להסתפק בביטוח הבריאות הממלכתי או בביטוחי השב"ן של קופות החולים, ופונים לרכישת ביטוח בריאות פרטי.
אחד הביטוחים המשתלמים והמבוקשים ביותר כיום הוא ביטוח בריאות קבוצתי לעובדים בחברות וארגונים. ההמלצה שלנו היא להיעזר באנשי מקצוע מהתחום — בדיוק כמו המומחים מבית 'פרש קונספט' לביטוחי בריאות קבוצתיים.
צרו קשר עם צוות פרש קונספט, החברה המובילה בביטוחים לחברות ולקבוצות וקבלו את השירותים הייחודיים שלנו.
