יש תרופות ויש תרופות. לא כולן זוכות לסבסוד של ביטוח הבריאות הממשלתי וכך, לא מעט תרופות מצילות חיים מגיעות לסכומי עתק שכדי לממן את רכישתם, אנשים מוכרים את רכושם ובלבד להנות מהתרופה מצילת החיים. גם הביטוחים המשלימים של קופות החולים לא מכסים תרופות אלו. לא כולם יודעים, אבל יש דרך לבטח את עצמכם למקרה בו תצטרכו לרכוש תרופות כאלו, באמצעות ביטוח בריאות פרטי או קבוצתי. איך לממן תרופות מצילות חיים שאינן כלולות בסל הבריאות? התחלנו. על כל שאלה בנושא, כתבו לנו. נשמח להנגיש לכם מידע בנושא.
מי מממן תרופות שמחוץ לסל הבריאות?
כיום בישראל ישנם 3 מסגרות ביטוח, ביטוח הבריאות הממלכתי בו כל תושב ישראלי מבוטח, ביטוח בריאות משלים במסגרת הביטוח המשלים שקופות החולים מציעות למבוטחים בתוספת תשלום סמלי וביטוח בריאות פרטי או קבוצתי המעניק מעטפת ביטוחית על כל אותם מקרים שלא זוכים לטיפול מלא במסגרת הביטוח המשלים.
תרופות הנמצאות מחוץ לסל הבריאות, לא יזכו למימון מטעם קופות החולים וכדי שמטופל יקבל מימון לתרופות אלו, הוא צריך שיהיה לו ביטוח בריאות פרטי או דרך מקום העבודה.
ביטוח בריאות קולקטיבי לייעול תפוקת העבודה
כל אדם רוצה לבטח את עצמו מפני מקרים ביטוחיים שונים ומגוונים כמו צורך בתרופה מצילת חיים הנמצאת מחוץ לסל הבריאות, צורך בניתוח פרטי אצל רופא מומחה או אפילו רק התייעצות קטנה עם רופא מומחה. בשביל זה צריך ביטוח בריאות פרטי העולה לא מעט. ברגע שמעסיק דואג לבריאות ורווחת עובדיו והוא עצמו רוכש ביטוח בריאות קולקטיבי לכלל עובדי החברה ובני משפחותיהם, העובד מרגיש שהוא חשוב לצוות ההנהלה. לא מוותרים עליו וגם דואגים לרווחתו האישית, עובד שמרגיש כך, יתן יותר מעצמו למען העבודה. בתור מנהלי כוח אדם תוכלו לבדוק ולהיווכח בכך במו עיניכם. השקעה בעובדים חוזרת!
עובד המבוטח בביטוח בריאות קולקטיבי מטעם העבודה ונצרך לרכוש תרופה יקרה, לא צריך לחשוב איך לממן תרופות מצילות חיים שאינן כלולות בסל הבריאות. כי יש לו ביטוח והוא יודע מה הביטוח שלו כולל ואיך הוא יכול לממש אותו לטובתו.
על מה חשוב לשים לב ברכישת ביטוח בריאות קולקטיבי?
לביטוח בריאות קולקטיבי, יש לא מעט יתרונות. בתור מנהלים המעוניינים לפרגן לעובדים מעטפת ביטוחית רחבה במינימום מחיר, בחירת ביטוח קולקטיבי תהיה הבחירה הנכונה. ברכישת ביטוח כזה, חשוב לוודא מספר נקודות חשובות:
- תנאי הפוליסה – מה כולל הביטוח, האם הביטוח מכסה עלויות טיפולים ותרופות שמחוץ לסל הבריאות, מה גובה ההשתתפות העצמית הנדרשת וכו'. ככלל, ישנן הנחיות מטעם משרד האוצר על תנאי ביטוח הבריאות המינימליים, אך חשוב לוודא שזה אכן כך. יש חברות ביטוח המציעות ביטוח מקיף יותר במחיר נמוך יותר כדי לזכות לבטח את הקבוצה המחפשת ביטוח. חשוב לבדוק את תנאי הביטוח ולא רק את מחירו.
- מחיר הביטוח – בתור מנהלי כוח אדם, אתם אומנם רוצים לרכוש ביטוח לעובדים, אך במסגרת התקציב העומד לרשותכם. בכוח הקבוצה ניתן להוזיל את מחיר הביטוח בצורה משמעותית.
- תנאי פוליסה מורחבים – בביטוחים קולקטיביים ניתן להנות מכיסויים ותנאי ביטוח מורחבים שלא ניתן לקבל ברכישת ביטוח בריאות פרטי אישי. וגם אם יש כיסויים הניתנים לרכישה בביטוח פרטי אישי, מחירן יהיה גבוה בהרבה ממחירן בביטוח הקבוצתי.
- עיקרון ההמשכיות – כדאי לוודא כי במסגרת ביטוח הבריאות הקבוצתי ניתן להנות מעיקרון ההמשכיות. זה אומר שגם אם העובד הפסיק את עבודתו, הוא יוכל להמשיך להנות מהביטוח הקבוצתי גם לאחר מכן, כל שעליו לעשות הוא לעדכן את פרטי התשלום שלו בחברת הביטוח.
- מדד השירות – כל אחד מאיתנו רוצה להנות בסופו של דבר מהביטוח עליו הוא משלם. חשוב לוודא שמדובר בביטוח הניתן על ידי חברת ביטוח בעלת מדד שירות גבוה. ככלל, ביטוח בריאות קבוצתי יזכה לשירות לקוחות טוב יותר תודות לקבוצה הקיימת.
איך לממן תרופות מצילות חיים שאינן כלולות בסל הבריאות עם פרש קונספט
בתור מנהלי כוח אדם / מנהלי חברות ועמותות, כדאי שתכירו את שירות פרש קונספט. החלטתם שאתם מעוניינים לרכוש ביטוח בריאות קבוצתי לעובדים שיוכלו לממן בקלות כל צורך רפואי שעולה? אתם מייעלים את תהליך ברגע שאתם פונים לצוות פרש קונספט. מה השירות שתקבלו?
- מיפוי הצורך בשטח – השלב הראשוני יהיה לבדוק יחד איתכם את צורך המבוטחים, את הצורך שלכם כמעסיקים ולבנות פוליסת ביטוח מותאמת לצרכים הנדרשים.
- מכרז ביטוח – לאחר בניית וכתיבת הפוליסה, פרש קונספט תפתח מכרז בין חברות הביטוח השונות בכדי לגייס עבורכם פוליסת ביטוח יעילה וטובה במחיר משתלם.
- לאחר רכישת הביטוח, צוות פרש קונספט יגיע למקום העבודה ויערוך הסברה מקיפה על הביטוח אליו הם צורפו. ברגע שהעובד יודע במה הוא מבוטח ואיך הוא יכול לממש את זכויותיו, הכל נראה טוב יותר.
- גם לאחר מעשה, לאורך כל תקופת הביטוח אנחנו ממשיכים לשמור על קשר עם צוות החברה ומעדכנים אותם לגבי שינויים אפשריים.
לסיכום
באמצעות ביטוח בריאות פרטי כל אחד יכול לחסוך לעצמו עלויות גבוהות על מימון טיפולים הנמצאים מחוץ לסל הבריאות. בתור מנהלי כוח אדם, כדאי שתשקיעו בכך – צרו קשר עוד היום עם צוות יועצי הביטוח של פרש קונספט, להתאמת פוליסת ביטוח קבוצתי מתאימה לעובדים שלכם. את הכרת התודה של העובדים על כך, אתם תרגישו מייד.